Esta nota de aplicación presenta el electrocardiógrafo (ECG o EKG) y explica los conceptos básicos de cómo se miden y muestran electrónicamente las señales cardíacas. Se realiza una revisión más extensa de la parte frontal analógica (AFE) de los dispositivos de ECG y cómo esta ruta de señal digitaliza los datos de frecuencia cardíaca. Se analizan diversas aplicaciones de ECG, incluidos desfibriladores externos automáticos (AED), monitores de pacientes y ECG de diagnóstico de alta gama, junto con las variaciones en la funcionalidad que pueden ofrecer.
prólogo
Un electrocardiograma (ECG o EKG) es una representación gráfica de las señales eléctricas asociadas con el músculo cardíaco medidas a lo largo del tiempo. Las aplicaciones de ECG van desde el control de la frecuencia cardíaca hasta el diagnóstico de ciertas afecciones cardíacas. Aunque los conceptos básicos de la medición de ECG son los mismos para todas las aplicaciones, los detalles y requisitos de los componentes eléctricos varían mucho. Los electrocardiógrafos, o dispositivos de ECG, van desde unidades portátiles de mano que cuestan menos de $200 hasta unidades del tamaño de un facsímil que cuestan más de $5,000. El ECG también puede integrarse en otro dispositivo, como un monitor de paciente o un desfibrilador externo automático (DEA).
Todos los electrocardiogramas captan las señales del corazón a través de electrodos conectados externamente a lugares específicos del cuerpo. Las señales cardíacas son producidas por el cuerpo y tienen una amplitud de unos pocos milivoltios. Las posiciones específicas de los electrodos permiten ver la actividad eléctrica del corazón desde diferentes ángulos, cada uno representado como un canal en la impresión del ECG.
Desfibrilador externo automático (DEA)
Estos dispositivos están destinados para uso de emergencia por parte del público no capacitado y se encuentran comúnmente en lugares públicos como centros comerciales, gimnasios y oficinas. Se utilizan inmediatamente después o durante un ataque al corazón para restablecer el ritmo natural del corazón al poner en marcha el corazón y administrar pulsos eléctricos de alta energía al pecho. También puede morir si se administran. Se requiere la funcionalidad de ECG para evitar que esto suceda. Los DEA generalmente tienen un cable y adquieren señales cardíacas a través del mismo par de electrodos que envían pulsos de alta energía al tórax.
Los DEA pueden permanecer sin usarse durante meses o años y luego ser utilizados por personal no capacitado que puede no reconocer un problema, si lo hay. Cuando se necesita el sistema, debe encenderse, pasar por una autocomprobación completa para asegurarse de que todo funciona perfectamente y luego estar operativo durante un período de tiempo relativamente corto.
monitor de paciente
Estas máquinas controlan sus signos vitales (frecuencia del pulso, frecuencia respiratoria, presión arterial, temperatura). Además, puede incluir funcionalidad de electrocardiograma y puede monitorear los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre. La integración de todas estas funciones en una sola unidad mantiene el quirófano organizado y simplifica el proceso de trasladar a los pacientes de una habitación a otra sin desconectar el equipo de monitorización.
Los AFE que se usan en los monitores de pacientes son similares a los que se usan en los ECG de diagnóstico, pero deben cumplir con los requisitos de rechazo de RF. Estas máquinas se utilizan durante la cirugía y pueden recibir fuertes señales de RF de electrocauterización y máquinas de coagulación con plasma de argón (APC). La recuperación rápida de un evento de desfibrilación también es esencial.
Los monitores de pacientes están encendidos, pero tienen respaldo de batería, por lo que el consumo de energía es un problema importante. El estuche debe ser a prueba de salpicaduras y fácil de limpiar. Esto elimina las rejillas de ventilación, por lo que el consumo de energía es una consideración. Además de la energía y el consumo de energía, las consideraciones importantes en el diseño del monitor de paciente son la inmunidad a RF y el bajo nivel de ruido.